太极拳练习对腰椎的医疗保健作用

实践证明，太极拳练习除增强体质外，还是预防和治疗腰椎损伤的好方法。太极拳运动以脊椎为轴心，用腰胯带动躯干，四肢放松动作柔和缓慢，有效地带动体内气血运行。“刻刻留心在腰间，腹内松静气腾然”，这都是说腰脊在练习太极拳过程中起着主宰作用。在练拳过程中，要求旋腰转脊，这样使腰部在松静中得到反复按摩，这就是培元固本，强腰固肾。太极拳的拳理，动作和心法正配合人体脊推保健的需要。

中医认为：“腰为肾之腑”，是男人精气、女人精血所在。从现代医学来看，腰部是人休中流砥柱，也是腰骶神经之所在。这是人体最受累的部位，最容易损伤。练习太极拳可以增强腰部肌肉的功能，使腰推得以保护，同时还可以增强腰骶神经的功能，起到祛病健身的作用。因此，通过对太极拳运动特点、腰推在人体生理中的重要性、腰推损伤的生理反应与诊断，以及太极拳练习对腰推损伤的医疗保健价值等方面的研究，就成了太极拳运动中一个重要的研究课题。

为了更深入了解太极拳练习是否能起到有病治病，无病强身健体的作用，笔者特别针对腰椎不同程度损伤患者对太极拳运动负荷的承受程度进行了一次问卷调查。调查结果是：

病情严重的患者：可以承受的占45%、一般的占40%、无法承受的占15%；

病情一般的患者：可以承受的占70%、一般的占25%、无法承受的占5%；

病情较轻的患者：可以承受的占88%、一般的占10%、无法承受的占2%；

由调查数据整理分析得出，绝大多数人可以承受太极拳的运动负荷，仅少数人群可能因年龄或病情状况承受能力较差，因此可以说，太极拳是一种合乎生理规律轻松柔和的全民健身运动，它对人不设限，对地不设限，对时不设限，即是人人可以练，时时可以练，处处可以练。一人练，一人强，一家练，一家强，一国练，一国强。

1、太极拳练习对腰椎的要求

练习太极拳要以腰为主，虽然中国其他武术流派，乃至西洋武术以及其他一些竞技体育运动也都讲以腰为主，但太极拳用腰跟其他武术项目和运动的用腰不一样，练太极拳要由腰带动四肢和身体其他部位沿弧形慢慢转动，不要直来直去，每一个动作，都由腰来带转，使腰身与脚手的动作连在一起。

    张三丰所传太极拳《十三势歌》云：“源头在腰隙”，各式太极拳都强调“腰为主宰”、“腰为轴”，这都说明太极拳强调用腰。太极拳检验身法是否正确，有没有“太极之态”，主要还是看腰上有没有东西。“腰一动周身皆动，腰一静周身皆静”，“腰不动，手不发”，“欲要身动，先要腰动”，一切动作都要靠腰带动、腰拉、腰转、腰带动脚手。“身使四肢”，而不能“四肢使身”。所谓“身使四肢”的“身”指腰身，“使”指引动带动的意思。就是在练拳时通过松肩松腰引导，带动四肢运动。它要求行拳走架时，上肢的气要沉到腰上，真正使腰变为周身运动的“发火点”。对于四肢来说，不妄动，不主动地动，而是在腰身的支配下，由身体的转动去牵动手臂转动，用身体带动手臂发生位移。“身使四肢”这四个字言简意赅，寓意深刻，集中反映了太极拳身法上的鲜明特点：腰身使动四肢。

练习太极拳时，时时处处以腰为轴，腰为一身中之太极，即太极腰。腰是一身之主宰，又有“刻刻留心在腰间，腹内松静气腾然”的说法。腰的力量非常之大，起到车轴的作用，转身以腰力打人，人必倒出去。太极拳以腰为主宰。腰松气沉，丹田气足，而重心即稳固。脊椎要立直，不可因松腰而歪斜。

脊椎直后，腰自成中心，气自腾然。腰带动弧形转动，速度必须快慢均匀，打一套拳，从头到尾，要式式均匀，不是指某一个动作或一组动作均匀，一动无有不动处，上下也就相随了。因为人类是脊椎动物，脊柱是支撑全身的支架，腰椎共五节，上接胸椎，下连尾椎，是人体上下相连的支架，其中以三四腰椎最为吃力，也是腰部弯曲的关键所在。所以练习太极拳要求立腰，因此所受压力和负荷可以降到最低，预防疲劳和损伤。

2、腰椎在人体生理中的重要性

“腰隙者，腰眼也，就是两肾”。肾脏在医学上分析有二，悬系于腹腔背侧上端左右两边，左肾依于第十一、十二肋骨，右肾依于第十二肋骨，故右肾稍低。在肾的上端有一极小的内分泌器官，名叫副肾，在人体中有无比的重要性。副肾分为皮质及髓质两部分，皮质特为重要，它分为内中外三层，每层各分泌多种特殊的荷尔蒙，现在医学家所宣布的便有三十多种。至于副肾髓质则完全听命于脑下垂体，人遇为难时，副肾髓质便分泌“肾上腺素”及“新肾上腺素”的荷尔蒙，鼓舞身体的战斗力量。

依据以上的研究与分析可知，人的战斗意志发源于副肾。副肾的能力强，人的意志便坚强，精神力便旺盛，反之，人的意志力便薄弱，精神力便衰退。所以医家特别注意和强调肾脏的营养与锻炼，目的在于使肾脏青春活泼，发挥传递速度，运送快捷的高度功能。

我国医学认为“腰为肾之腑”，是先天之本，“主骨生髓”。从腰部活动可以反映肾气盛弱，肾气旺盛则精气足，精神充沛则能保持身体健康。腰为身之中节，中节不明，浑身自空。腰脊正直使上部所受重力迅速下传，经腰骶关节传至骨盆，经骨盆及髋的转换，根据所处状态及受力情况下传于双脚或一侧脚。

拳论说：“脊骨要挺则力达四梢，气鼓全身”。表明腰脊中正有利于气血的畅通。脊柱是脊髓神经所在部位，是中医所说督脉通行的部位，督脉下起骶骨尾部中央长强穴，沿督脉上行至颈部背面的椎穴。而俞穴也都在脊部，俞穴是人身气血的总汇，脏腑精气由俞穴而相互贯通。太极拳对脊柱腰椎及肌肉支撑，在人体结构上是一个比较薄弱的环节，人体站立和劳动承受着巨大的压力和旋转应力。加上成年后椎间盘发生退变，弹性降低，一旦腰部活动范围过大，或负增大时，极易造成椎间盘纤维受到挤压而破裂，剌激与压迫相应部位的神经，引起腰腿痛及一系列症状。因此腰脊正直，使椎体关节间隙均匀，受力均衡，并能使上部所受重力迅速下传，不使腰部重力过重，而对腰椎产生冲击，从而避免腰部受到损伤和通过脊椎对大脑产生的不良影响。

3、腰椎损伤的生理反应与诊断

腰椎间盘突出症是最常见的腰椎损伤。据报道，目前医院门诊，腰部疾病病人约占就诊病人总数的十分之三或五分之二，而患腰椎间盘突出症者占腰痛病人的18%。外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎成生理前凸，椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大，纤维环的退变及苯身已有缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。因腰椎疾病发病后果严重，且患病人群越来越多，所以现在医院己形成专科。

4、太极拳练习对腰椎损伤预防保健的价值

太极拳要求身背五弓，就是身体与躯干，以及两臂和两腿，两臂屈时成两张弓，两腿屈膝成两张弓，起着决定性作用。而后天形成的脊柱弯曲，必须在弯曲改变的情况下才具有弓的张力。从脊柱的生理方面来看，显然不利于身体健康。俗话说，立木顶千斤，如果按太极拳的要领，做到虚领顶劲，含胸拔背，松胯裹臀，可使脊柱弯曲减小或消失，这在生理功能上，太极拳的技击实用上都有重要的实际意义。

塌腰易使腰椎受力过重，中轴不知，下盘转换不灵，所以产生腰部劳损，并使气血在腰部受阻，上下不一，劲难成一家。腰脊中正使得脊柱弯曲拔直，正确锻炼可使脊柱弹性增强，活力增大，亦可引丹田之气。

练习太极拳与腰椎部位活动有密切关系，习练太极拳时，腰部旋转，四肢的屈伸所构成的缠绕运动会对全身300多个穴位产生不同的牵拉、拧挤和按摩作用。经常练太极拳无论对腰椎的形态和组织架构都有良好作用。它能防止畸形和骨骼肌肉系统损伤。太极拳的动作讲求尾闾中正，含胸拔背，松肩垂肘，松跨，膝不过脚尖，重心落在涌泉，重点就是不使任一脊椎椎骨或四肢关节超负荷重力，以免关节慢性受伤。每天持续性的舒展筋骨，缓和均匀的运动，对于骨骼肌肉的保健有很大的功效。

5、结论与建议

太极拳从诞生至今，随着人类的进步和发展，太极拳的阴阳变化，动静相兼的机理不断完善。在保健养生中体验外动内养、内动外静，以便人体结构有利健康，故可使病者康、弱者壮、壮者强，起到增强体质，祛病延年的作用。练太极拳要意识引导动作，意欲沉气意动身随注意放松不用拙力，上下相随，周身协调，虚实分清，重心稳定，呼吸自然。腰椎损伤严重或对太极拳运动负荷承受能力较差的人，可以选择简易太极拳练习。

坚持练习太极拳，可以强身健体，在练习中陶冶情操，还会抛弃生活中不愉快的事情，无形中调节心理，改变人的精神状态，工作充满热情。